“人是铁,饭是钢,一顿不吃饿得慌。”无论是健康人群,还是患病人群,都必须获取足够营养以满足机体需要。48岁的张先生(化名)是一名晚期鼻咽癌患者,近日出现明显进食梗阻及呛咳的症状,且体型极度消瘦,亟需解决其进食问题。
经四川泰康医院肿瘤科及消化内科医生共同讨论后决定为患者行经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG),解决张先生的“饭”难问题。
精准导航,安全到“胃”。2024年6月18日,在消化内科赵晓晏主任的带领下,消化内镜中心团队为张先生实施局麻下经皮内镜下胃造瘘术。
手术中,赵主任在纤维胃镜引导下行经皮胃造口,将营养管置入张先生的胃腔,胃造瘘管就像是从口腔到胃肠的“营养快线”,通过造瘘管进行肠内营养支持,将会大大改善患者营养状况。手术过程顺利,仅30分钟就完成操作。目前患者精神恢复良好。
“该手术优点是不接触鼻咽腔,减少鼻咽损伤与呼吸道感染等并发症,可长期留置营养管,适用于昏迷、食道梗阻等长时间不能进食、但胃排空良好的患者。其手术过程创伤小、局部麻醉、费用低,可床边进行、护理程序少而简单,能有效改善患者的生活质量。”赵主任说。
据了解,这也是四川泰康医院院内首例局麻下经皮内镜下胃造瘘术。该手术适用于神经系统疾病,如脑梗塞、脑出血、颅内肿瘤或颅脑外伤等引起昏迷、不能主动进食,及心肺疾病导致的急性呼吸衰竭、神志不清等;也适合于口腔、颈部、喉部手术,不能进食的患者。其他的腹腔占位性病变且不能通过手术治疗的患者,肠道功能的消化吸收相对还可以,为了改善患者生活治疗,也可以通过经皮内镜下造瘘术改善进食。
经皮内镜下胃造瘘术的成功开展填补了四川泰康医院此类手术的空白,标志着医院消化内科疾病诊治能力迈上了新台阶,将为更多的患者带来福音。(王海琼)